??????? 1、事故經過
??????? 2011年3月8日早班，趙莊煤業機掘五隊當日值班干部張某和跟班干部石某組織班前會，張某某負責看護13062巷反掘工作面風機。13062反掘工作面人員早班接班后，一回路風機正常運行，約12時20分左右，一回路風機停運，自動切換至二回路，風機看護工立即通知在1103巷的早班電工到13061聯絡橫川風機配電點送電，打電話過程中，風機二回路運行了59秒也停運，張某某立即向值班和調度室進行匯報。電工張某到風機配電點后，發現二回路風機移變低壓頭顯示分閘、分路饋電無電、一回路風機移變正常、分饋電分閘待機。電工張某恢復供電后，確認兩回路風機開關得電大約5分鐘后，按跟班要求對13062巷反掘供電線路由外向里進行排查。到達13062巷反掘風機處時，因瓦斯濃度超過3%以上，瓦檢工、安檢工不允許啟動風機。
??????? 查工作面瓦斯傳感器監測歷史記錄，雙風機停風期間，工作面瓦斯濃度上升到40%（最大量程），回風流瓦斯濃度于12時55分上升到4%（最大量程）。
??????? 井下一、三、五盤區所有作業人員接到調度指令后，于14時15分，全部撤到主要進風大巷。趙莊煤業和救護三中隊嚴格按照應急預案程序及瓦斯排放措施，于14時38分開始對13062巷反掘巷道進行瓦斯排放，15時04分排放瓦斯結束。
??????? 2、事故原因
??????? （1）機掘五隊對專用的風機配電點管理不夠重視，未派專職電工看護風機配電點，違反《專用局部通風機移變管理制度》第一條規定，風機失電后不能及時恢復供電，13062巷道處于構造區，煤體瓦斯涌出量大、瓦斯放散初速度較大，是造成這次高濃度瓦斯斷電事故的直接原因。
??????? （2）機電管理部放松對風機配電點管理，《專用局部通風機移變管理制度》落實不到位（無人專人看護），風機一回路分饋電及二回路移變低壓饋電相繼失電后，無人及時恢復送電；風機專用配電點防護不到位（放有其它動力開關、防護欄不能起到有效防護作用），是造成這次高濃度瓦斯斷電事故的主要原因。
??????? （3）機電分管領導，機電管理制度落實不力，風機供電管理存在漏洞，是造成這次事故的重要管理原因。
??????? （4）相關業務部室對專用的風機配電點管理不夠重視，專人看護的制度落實不到位，對天地公司安全監管不力，是造成這次事故的一個原因。
??????? （5）天地公司西范風井井下施工小隊，對職工要求不嚴，職工安全意識差、瓦斯意識淡薄，當班職工違章進入風機專用配電點休息，懷疑存在誤動風機專用開關和移變的可能。
??????? 3、防范措施
??????? （1）由機電管理部牽頭，開展對井下所有局部通風機供電系統、供電線路、專用風機移變、開關、切換裝置進行全面隱患大排查，徹底排除局扇供電系統存在的軟隱患，制定防范措施，杜絕同類事故發生。以后每周組織一次檢查，并對局扇供電線路通過的所有施工地點要把好驗收關和監督關，對保護的完好情況進行驗收，執行誰驗收誰簽字，誰簽字誰負責，確認無誤后再施工。
??????? （2）機電管理部要優化風機供電系統，盡力縮短移變至風機開關之間的距離，完善風機供電系統設備、設施的標識、標志、掛牌管理，護欄設置規范統一，能夠起到防護作用。
??????? （3）機電管理部拿出盤區風機專用變電所實施方案，生產技術部配合盡快實施，實現盤區風機配電點集中看護、專人管理、專人負責。徹底改變風機配電點距離風機看護點太遠發生事故無法直接聯系，不能及時恢復供電的現狀。機電管理部不定期安排專人對隊組風機專用變電進行監督巡查。
??????? （4）趙莊煤業各單位要認真貫徹學習"3.8事故反思會議紀要"，嚴格落實機電管理制度，所有風機及其配電點必須有專人看護。
??????? （5）各單位對重點設備、關鍵設備的檢修，必須設專人負責，建立檔案，確保檢修質量。
??????? （6）信息管理部要在所有風機及其配電點安設電話。擴大井上、下小靈通覆蓋范圍，拿出方案，完成小靈通系統的擴容，實現對專職看護人員、巡檢等人員的監控，利于發生緊急事故后的協調指揮，確保通訊信息暢通。
??????? （7）各單位要加強機電工、風機看護工、配電點看護工的業務技術培訓，對風機看護工和維護工進行實操培訓，提高其自身責任心和業務素質、對故障判斷、事故應急、處置的能力。
??????? （8）各單位要強化機電管理制度落實，按規定時間和要求在檢修班進行風機切換，其它班次不能隨便切換風機，非故障的隨意切換要進行事故分析處理。
??????? （9）基建中心要督促天地公司強化施工人員培訓學習，使其了解、熟悉、掌握我公司相關制度、規定及所管理范圍的機電設備、供電線路，加強對天地公司的現場監督管理，杜絕事故的發生。
??????? （10）通風管理部要完善"局部通風機管理制度及應急預案"，機電管理部要完善"局部通風機及風機配電點管理辦法"。強化對區隊、部室所有管理人員進行"三專兩閉鎖"、雙風機雙電源理論知識培訓。
??????? （11）機電管理部牽頭、各單位配合，對風機專用線路上的高壓開關、移變處安裝停電報警裝置，并對風機風筒出風口安裝傳感裝置，實現風機停風報警。???